توصلت دراسة صغيرة جديدة إلى أن جرعة من التخدير يمكن أن تزيل الذكريات العاطفية.
الأشخاص الذين تم تسكينهم فورًا بعد تذكر قصة عاطفية لديهم ذكريات أكثر ضبابية عن الأجزاء العاطفية من القصة بعد 24 ساعة ، وفقًا للدراسة التي نشرت اليوم (20 مارس) في مجلة Science Advances.
قام الباحثون في السابق بتعطيل الذكريات باستخدام تقنيات أخرى ، بما في ذلك العلاج بالصدمات الكهربائية ، والتي تنطوي على تمرير تيار كهربائي عبر الدماغ. التخدير هو تجربة أقل توغلاً بكثير ، ويثير البحث الجديد الآمال في أن يساعد التخدير في حالات مثل اضطراب الإجهاد اللاحق للصدمة.
وقالت آنا جالارزا فاليجو ، أستاذة علم الأعصاب السريرية في جامعة بوليتكنيكا دي مدريد ، إنها مسألة "وقت" فقط قبل أن تحاول مجموعة البحث التخدير لعلاج الحالة. لكن اضطراب ما بعد الصدمة معقد ، لذلك ليس من الواضح بعد ما إذا كان العلاج يمكن أن يعمل.
تغيير الذكريات
كان يُعتقد أن الذكريات كانت ثابتة بعد ضبطها ، لكن الباحثين يعرفون الآن أنه في كل مرة يتذكر فيها شخص ما حادثة ما ، تكون تلك الذاكرة عرضة للتغيير. في الدراسات على الحيوانات ، وحتى بعض الدراسات البشرية على استجابات الخوف الأساسية للغاية ، ثبت أن الأدوية تغير الذكريات العاطفية. وجد العلماء في هولندا ، على سبيل المثال ، أنه بعد أن يتعلم الناس ربط الصورة بصدمة مؤلمة ، يمكن لعقار ضغط الدم بروبرانولول أن يكسر هذا الارتباط ، مما يقلل من استجابة الخوف.
لكن اضطراب ما بعد الصدمة ليس بهذه البساطة. قال برنارد شريرز ، عالم الأعصاب في كلية الطب بجامعة ويست فرجينيا ، والذي لم يشارك في الدراسة الجديدة ، إن الذكريات المؤلمة تنسج في نسيج حياة الناس ، وغالبا ما ترتبط بحالات الحياة أو الموت أو الصدمات المركبة. قد يكون لدى شخص ما سنوات من الذكريات المرعبة المحيطة بعلاقة مسيئة ، على سبيل المثال. وفشلت دراسة عام 2015 التي حاولت استخدام بروبرانولول لمنع الذكريات لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة في إظهار النتائج.
لا يركز البحث الجديد على اضطراب ما بعد الصدمة ، ولكنه استخدم سيناريوهات ذاكرة أكثر واقعية من تكييف الخوف البسيط. شملت الدراسة 50 شخصًا تم تحديد موعدهم لإجراء تنظير القولون الروتيني أو تنظير المعدة في مستشفى كلينيكو سان كارلوس في مدريد. تم تعيين هؤلاء المرضى بالفعل للذهاب تحت التخدير العام مع عقار بروبوفول لإجراءاتهم.
قبل أسبوع من التخدير ، عرضت جالارزا فاليجو وزملاؤها على المشاركين عرضين مصورين مصحوبين بقصص صوتية. بدأت كلتا القصتين بمحتوى محايد ، ثم اتخذت منعطفًا مظلمًا في الوسط (حادث سيارة ينطوي على طفل في أحدهما وخطف امرأة شابة في الآخر) ، قبل حلها بنهاية محايدة.
إعادة تعيين الذاكرة
في يوم الإجراء ، مباشرة قبل إجراء التخدير ، أظهر الباحثون للمشاركين الشريحة الأولى من واحدة فقط من القصص ، مع حجب بعض الأجزاء ، وسألوهم عن ما يناسب الفراغات. كان الهدف هو تنشيط إعادة تنشيط الذاكرة ، مما يجعلها عرضة للتغيير.
بينما استيقظ المشاركون في غرفة الاسترداد ، أجرى نصفهم اختبارًا متعدد الخيارات حول كلتا القصتين. النصف الآخر خضع لنفس الاختبار ، ولكن بعد 24 ساعة من الإجراء.
لم يظهر المرضى الذين تم اختبارهم على الفور في ذاكرتهم أي اختلافات في استدعائهم. لكن المرضى الذين تم اختبارهم بعد 24 ساعة كانوا أكثر ضبابية بشأن القصة التي طُلب منهم تذكرها. على وجه التحديد ، كان لديهم صعوبة في تذكر الأجزاء العاطفية من القصة.
وقال جالارزا فاليجو "لم نتوقع رؤية ذلك."
تشير حقيقة أن الذكريات تغيرت فقط بعد مرور 24 ساعة إلى أن التغيير كان يحدث أثناء عملية إعادة الدمج ، عندما تعود ذاكرة تم استدعاؤها مؤخرًا إلى التخزين. بالنسبة للمرضى الذين تم استجوابهم بعد 24 ساعة ، انخفض تذكر الأجزاء العاطفية للقصة المعاد تنشيطها بنسبة 12 في المائة مقارنة بالقصة الأخرى التي لم يُطلب من المشاركين تذكرها قبل التخدير. قارن الباحثون جرعة التخدير ونوع الإجراء ، ولم يجدوا أي دليل على أن تلك الاختلافات تحدث فرقًا. يبدو أن إعادة تنشيط الذاكرة والتخدير اللاحق هو المفتاح.
قال غالارزا فاليجو لـ Live Science ، حتى الآن ، لا يعرف الباحثون لماذا تكون الذكريات العاطفية أكثر عرضة لتأثيرات التخدير مقارنة بالذكريات المحايدة. وقالت إن تلك الذكريات قد تكون أكثر إلحاحا بالنسبة للمشاركين. وكتب الباحثون أن الدراسات على الحيوانات أظهرت أن اللوزة ، وهي منطقة الدماغ الأكثر ارتباطًا بالعاطفة والخوف ، وعلاقاتها بالحُصين الداعم للذاكرة حساسة بشكل خاص للبروبوفول ، لذلك يمكن أن يتصرف الدواء بسهولة شديدة على هياكل الدماغ.
علاج اضطراب ما بعد الصدمة
وقال شريورس لـ Live Science إن الدراسة كانت "مثيرة للاهتمام للغاية" ومتسقة مع أبحاث الحيوانات على البروبوفول والذاكرة. ومع ذلك ، قال شريرز ، إنه طريق طويل من الدراسة الجديدة إلى علاج اضطراب ما بعد الصدمة المفيد. من أجل السلامة ، كان على غالارزا فاليجو وزملاؤها تجنيد مشاركين كانوا يخضعون بالفعل للتخدير لأسباب طبية ؛ الذي حد من تصميم تجربتهم. على سبيل المثال ، لم تكن هناك مجموعة من المشاركين لم يتم تخديرهم على الإطلاق.
وقال شريرز إن نوع اختبارات الذاكرة المستخدمة يمكن أن يؤثر أيضًا على النتائج. طُلب من المرضى تذكر القصة بحرية قبل التخدير. كانت اختبارات المتابعة متعددة الخيارات ، مما يجعل التعرف على الإجابة الصحيحة أسهل. والأهم من ذلك ، قال ، إن الباحثين لم يتابعوا بعد اختبار الذاكرة على مدار 24 ساعة.
وقال "سيكون من المهم حقا لشيء سريري ، مثل اضطراب ما بعد الصدمة ، معرفة ما إذا كان هذا النوع من التلاعب طويل الأمد".
وأضاف شريرز أن أي محاولة لعلاج اضطراب ما بعد الصدمة مع التخدير يجب أن تكون حساسة للغاية. تتطلب الطريقة من المريض الخوض في الذكريات المؤلمة ، والتي لديها القدرة على التسبب في المزيد من الضرر العاطفي.
وقال: "من الواضح أنك يجب أن تفعل ذلك في بيئة آمنة للغاية".
جالارزا فاليجو وزملاؤها مهتمون بمحاولة القيام بذلك. وقالت إن التحدي سيكون في العثور على مجموعة من المرضى الذين يعانون من ذكريات مؤلمة متشابهة إلى حد ما يمكن إطلاقها بنفس النوع من إشارات التنشيط. وقالت إن الباحثين يريدون أيضًا تجربة الطريقة أولاً على الأشخاص الذين يعانون من صدمات جديدة إلى حد ما ، حيث يصعب تعديل الذكريات القديمة.
قال جالارزا فاليخو "بمجرد أن نتمكن من العثور على تلك المجموعة من الناس ... نود أن نفعل ذلك". "نحن نعلم أن لدينا دعم المستشفى".
