النكاف مرض يسببه نوع فيروس الروبولا ، وهو جنس من عائلة Paramyxovirus. تتسبب العدوى الفيروسية في انتفاخ الغدد اللعابية الموجودة في قاعدة الفك وخلفه ، مما يتسبب في أن يصبح الفكين والخدين رقيقًا ومنتفخًا.
المرض شديد العدوى ولكن يمكن الوقاية منه بسهولة باستخدام اللقاح. في الولايات المتحدة ، من 1 يناير إلى 29 مارس 2019 ، تم الإبلاغ عن 426 إصابة بالنكاف إلى مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC). هذا الرقم منخفض عند مقارنته بأمراض أخرى يتم التحكم فيها بالتطعيمات. على سبيل المثال ، يتم الإبلاغ عن أكثر من 3.5 مليون حالة من جدري الماء في الولايات المتحدة كل عام.
يمكن أن يكون للنكاف آثار صحية خطيرة ، مثل العقم الدائم لدى الرجال أو الإجهاض أو فقدان السمع أو التهاب الدماغ أو التهاب السحايا أو التهاب البنكرياس أو مشاكل القلب. من المرجح أن تؤثر هذه المضاعفات على المراهقين والبالغين أكثر من الأطفال الصغار.
الأعراض والعلاج
لا تظهر أعراض النكاف على الفور. عادة ، يستغرق المرض حوالي أسبوعين حتى تظهر الأعراض ، على الرغم من أنها قد تظهر في أي مكان بين 12 و 25 يومًا بعد الإصابة ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض.
أكثر أعراض النكاف وضوحًا هي الخدين المنتفختان الناتج عن تورم الغدد اللعابية. بالإضافة إلى التورم ، قد يسبب النكاف أيضًا ألمًا في الوجه وحمى وأوجاعًا عضلية وصداعًا وضعفًا وتعبًا وفقدان للشهية ، وفقًا لمايو كلينيك.
الفيروس معدي لمدة تسعة أيام بعد ظهور الأعراض الأولى وينتشر بسهولة من خلال اللعاب. وهذا يعني أن السعال أو العطس أو مشاركة العناصر الملوثة يمكن أن ينشر الفيروس. تميل حالات التفشي إلى الحدوث في المناطق التي يوجد بها الكثير من الناس على اتصال وثيق مع بعضهم البعض ، مثل الكليات أو المدارس أو الكنائس أو أماكن العمل. لأن المرض معدي للغاية ، يجب على الأشخاص الذين يعانون من الأعراض التماس العناية الطبية على الفور.
لا يوجد علاج للنكاف ، فقط علاج للأعراض حتى يهزم جهاز المناعة الفيروس ، وفقا لكليفلاند كلينيك. يمكن أن يساعد شرب الكثير من السوائل ، واستخدام الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية للألم ، ووضع الثلج أو الكمادات الساخنة على المناطق المتورمة في الوجه ، في توفير الراحة.
الوقاية
بدأت الولايات المتحدة أول برنامج تطعيم ضد النكاف في العالم في عام 1967. في ذلك الوقت ، تم الإبلاغ عن حوالي 186000 حالة إصابة بالنكاف في الولايات المتحدة كل عام ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض. في عام 1989 ، تم إدخال برنامج التطعيم ثنائي الجرعة ضد مرض الحصبة والحصبة الألمانية (MMR). تُدرج معظم البلدان الصناعية الآن لقاح النكاف في برنامج التحصين الخاص بها.
يجب أن يتلقى الأطفال جرعتهم الأولى من اللقاح في عمر 12 إلى 15 شهرًا وجرعتهم الثانية في عمر 4 إلى 6 سنوات. كلما زاد عدد الجرعات التي يحصل عليها الفرد ، كان اللقاح يعمل بشكل أفضل. وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض ، توفر جرعتان فرصة أقل بنسبة 88 ٪ للإصابة بالمرض ، في حين أن الشخص الذي يتلقى جرعة واحدة فقط لديه فرصة أقل بنسبة 78 ٪ للإصابة بالعدوى.
بعد تقديم برنامج MMR بجرعتين ، انخفضت حالات النكاف بأكثر من 99٪. منذ ذلك الحين ، تم الإبلاغ عن بضع مئات فقط من الحالات في السنة.
ومع ذلك ، فإن عدد الحالات يتزايد منذ عام 2006. ويعتقد بعض الخبراء أن الزيادة ترجع إلى أن الآباء يختارون عدم تطعيم أطفالهم بسبب الحركة المضادة للجراثيم ، ولأن مناعة التطعيم تتلاشى بعد عقد من الزمن.
قال الدكتور آرون جلات ، اختصاصي الأمراض المعدية وعلم الأوبئة في مستشفى مجتمعات جنوب ناسو في نيويورك. بدأ الخبراء في التوصية بجرعة ثالثة من لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية لكل شخص تلقى جرعتين عندما كان طفلاً ولكنه في منطقة قد يحدث فيها تفشي.
وقال جلات: "من الأفضل أن يؤدي التثقيف والفهم الأفضل لسلامة وفعالية هذه اللقاحات إلى نتائج أفضل وأقل من هذه العدوى الفيروسية الخطيرة التي يمكن الوقاية منها".
