أصيبت عاملة مختبر في سان دييغو بفيروس مرتبط بالجدري ، يُعرف باسم فيروس اللقاح ، بعد أن علقت إصبعها عن طريق الخطأ بإبرة ، وفقًا لتقرير جديد.
تسببت العدوى في تورم طرف إصبع المرأة وتحولها إلى اللون الأسود. وقال التقرير إن حالتها فريدة من نوعها لأنها تمثل المرة الأولى التي يستخدم فيها الأطباء tecovirimat - وهو دواء تم اعتماده مؤخرًا للجدري - لعلاج العدوى المكتسبة في المختبر بفيروس لقاح.
يشبه فيروس Vaccinia فيروس الجدري ، ويسمى أيضًا فيروس الجدري. ومع ذلك ، فإن اللقاحات أقل ضررًا ولا تسبب الجدري. ومع ذلك ، فإن اللقاح هو الفيروس المستخدم في صنع لقاح الجدري. أدت جهود التطعيم العالمية التي تنطوي على هذا اللقاح إلى القضاء على الجدري من العالم في عام 1980. على الرغم من عدم استخدام اللقاح بشكل روتيني هذه الأيام ، إلا أن الأطباء يعطونه للأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بالجدري أو الفيروسات المماثلة ، مثل العلماء الذين يعملون معهم لقاح الفيروس. (في إعدادات البحث ، لقاح يمكن استخدام الفيروس كأداة توصيل لعلاج الجينات أو السرطان.)
في الحالة الموضحة في التقرير ، تمسكت عاملة المختبر البالغة من العمر 26 عامًا عن غير قصد بالإبرة أثناء إجراء تجربة تتطلب منها حقن الفئران بفيروس اللقاح ، وفقًا للتقرير ، الذي نشر اليوم (25 أكتوبر). في التقرير الأسبوعي حول المراضة والوفيات ، الصادر عن مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC).
قامت العاملة على الفور بغسل إصبعها بالماء لمدة 15 دقيقة ، وأخبرت مشرفيها عن الحادث وذهبت إلى غرفة الطوارئ.
على الرغم من عرضت على عامل المختبر لقاح الجدري قبل أن تبدأ عملها معها لقاح، رفضت التطعيم.
من المهم ملاحظة أن لقاح الجدري يأتي بآثار جانبية أكثر من معظم اللقاحات التي يحصل عليها الناس بشكل روتيني اليوم. هذا لأنه ، على عكس معظم اللقاحات ، التي تستخدم الفيروسات الضعيفة أو المميتة ، يحتوي لقاح الجدري على فيروس لقاح حي ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض. في غضون أيام قليلة من الحصول على اللقاح ، من المتوقع أن يصاب الناس بآفة حمراء وحكة في موقع التطعيم. بعد ذلك ، تتحول الآفة إلى نفطة كبيرة مليئة بالصديد. بينما يشفى موقع التطعيم ، يحتاج الناس إلى إبقاء الموقع مغطى بضمادة تحتاج إلى التغيير كل ثلاثة أيام تقريبًا. في نهاية المطاف ، تتشكل قشرة على البثرة وتسقط ، تاركة ندبة صغيرة ، كما يقول مركز السيطرة على الأمراض. تستغرق عملية الشفاء بأكملها حوالي ثلاثة أسابيع.
على الرغم من هذا التأثير الجانبي غير المريح ، فإن اللقاح لديه خطر منخفض جدًا لمضاعفات خطيرة. على النقيض من ذلك ، قال التقرير إن الحقن العرضي بفيروس فيروس اللقاح أثناء العمل في المختبر يمكن أن يؤدي إلى إصابات خطيرة بالجروح قد تتطلب دخول المستشفى.
بعد حوالي 10 أيام من الحادث ، أصيب عامل المختبر بتورم وآفة حيث وخزت الإبرة إصبعها. في وقت لاحق ، أصيبت بالحمى ، وتفاقم التورم. كان الأطباء قلقين من أنها قد تتطور "متلازمة المقصورة" ، وهي حالة خطيرة حيث يوجد ضغط مفرط داخل العضلات.
بعد اثني عشر يومًا من حادث عاملة المختبر ، قرر الأطباء معالجتها بدورة مدتها 14 يومًا من tecovirimat ، جنبًا إلى جنب مع جرعة واحدة من الجلوبيولين المناعي ضد اللقاح ، والتي تتكون من أجسام مضادة مشتقة من الأشخاص الذين تم تطعيمهم بالفعل ضد المرض. كما تلقت المرأة مضادات حيوية لمنع العدوى البكتيرية لجرحها.
وقال التقرير إنه في غضون 48 ساعة من العلاج ، اختفت حمىها ، وانخفض الألم والتورم في إصبعها. ومع ذلك ، فإن مناطق الأنسجة الميتة (الميتة) على إصبعها لم تلتئم تمامًا لأكثر من ثلاثة أشهر ، ولم تستطع الذهاب إلى العمل خلال تلك الفترة.
وقال التقرير إنه عندما سُئلت عن سبب عدم حصولها في البداية على لقاح الجدري ، أفادت عاملة المختبر أنها في ذلك الوقت "لم تكن تقدر مدى العدوى التي يمكن أن تحدث" مع فيروس اللقاح. بالإضافة إلى ذلك ، اعتقدت أنه سيكون من الصعب إدارة الآفة في موقع التطعيم وقلق من الآثار الجانبية المحتملة.
أظهر التقرير أنه في هذه الحالة بالذات ، تم استخدام tecovirimat بأمان لعلاج عدوى بفيروس لقاح ، كما كتب المؤلفان. ومع ذلك ، لأن هذه كانت حالة واحدة فقط ، فمن غير الواضح ما إذا كان الدواء سيكون مبررًا للعدوى الأخرى بهذا الفيروس ، كما قالوا.
في الولايات المتحدة ، توصي اللجنة الاستشارية لممارسات التحصين التابعة لمراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها بأن يحصل الأشخاص على لقاح الجدري إذا كانوا يعملون مع فيروس اللقاح ، ما لم يكن هناك سبب طبي يمنعهم من التطعيم.
