وأخيرًا ، لدى الخبراء منافس قوي لسبب تفشي التبخير الذي أدى إلى أكثر من 2000 حالة من أمراض الرئة و 39 حالة وفاة في جميع أنحاء البلاد ، وفقًا لنتائج جديدة. الجاني المحتمل؟ مادة تسمى أسيتات فيتامين هـ.
في تحليل أجراه مختبر الصحة البيئية التابع لمركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، تم العثور على أسيتات فيتامين E في جميع عينات سوائل الرئة المأخوذة من 29 مريضًا عبر 10 ولايات في المستشفى باستخدام EVALI ، وهو الاسم الجديد المعطى لـ أمراض الرئة الناجمة عن vaping. (EVALI تعني السيجارة الإلكترونية ، أو vaping ، إصابة الرئة المرتبطة باستخدام المنتج.)
أسيتات فيتامين E هو زيت مشتق من فيتامين E يضاف إلى منتجات vaping التي تحتوي على THC (المكون النشط في الماريجوانا) كعامل قطع. في السابق ، اقترحت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) والتحقيقات التي أجرتها ولاية نيويورك أن هذا الزيت قد يكون مدعاة للقلق بعد العثور عليه في عدد من المنتجات المأخوذة من مرضى EVALI.
لكن هذه هي المرة الأولى التي يتم فيها اكتشاف الزيت مباشرة في رئتي المرضى في ما يسمى بعينات الغشاء القصبي (BAL) ، والتي يتم استخراجها من بطانة الرئة باستخدام أنبوب يتم دفعه عبر الأنف. وقالت الدكتورة آن شوشات ، نائبة مدير مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، خلال مؤتمر صحفي اليوم (8 نوفمبر): "تقدم هذه النتائج دليلاً مباشرًا على أسيتات فيتامين إي في الموقع الأساسي للإصابة" في الرئتين.
وقال شوتشات إن أسيتات فيتامين هـ هي "مسبب قوي للغاية للقلق". وقالت إن تحليل مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها لهذه العينات لم يكشف عن أي ملوث أو مكون محتمل آخر يمكن أن يرتبط بالأمراض ، لكن هذه النتائج لا تستبعد المركبات أو المكونات الأخرى التي قد تسبب الأمراض.
يضاف هذا الزيت في بعض الأحيان إلى المنتجات المحتوية على THC بتركيزات عالية لأغراض "غير مشروعة" أو "ربحية" ، مثل تمييع المواد أو جعلها تبدو جميلة أو جعلها حتى لا يضطر مصنعو المنتجات غير القانونية إلى استخدامها وأضاف Schuchat الكثير من THC أو المكونات النشطة.
ومع ذلك ، لا تزال هناك مجموعة صغيرة من مرضى EVALI الذين أبلغوا عن استخدام السجائر الإلكترونية أو منتجات vaping التي تحتوي على النيكوتين فقط بدلاً من المنتجات التي تحتوي على THC. وقال شوتشات إن أسيتات فيتامين هـ "يمكن أن تستخدم في مواد متنوعة". ولكن "في تلك التي تم اختبارها حتى الآن ، كانت في المقام الأول تحتوي على سوائل إلكترونية تحتوي على THC."
تم الكشف عن THC أو تلميحات منه في 82 ٪ من عينات BAC. قال الدكتور جيم بيركل من مختبر الصحة البيئية بمركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها خلال المؤتمر الصحفي إن العثور على مادة THC في 82٪ من العينات "أمر جدير بالملاحظة" ، ولكن على الجانب الآخر ، فإن عدم العثور عليه في 18٪ من العينات أمر "سهل التفسير". وأضاف: "THC ليس شيئًا نتوقع أن نتسكع فيه في سوائل الرئة" ، في حين أن أسيتات فيتامين E "لزجة للغاية ... مثل العسل". لذا عندما تدخل الرئة "تتسكع".
وقال شوتشات إن أسيتات فيتامين إي يمكن العثور عليها في منتجات الجلد أو في الأطعمة ولا تسبب أي ضرر عند بلعها أو وضعها على هذا النحو. لكن لم تجر دراسات لمعرفة ما يحدث عندما يتم استنشاق النفط. وقالت: "عندما يتم استنشاق خلات فيتامين هـ ، فقد يتداخل مع وظائف الرئة الطبيعية".
ليس من الواضح كيف قد تؤذي أسيتات فيتامين E الرئتين. ولكن من المحتمل أن الزيت يغطى الرئتين ويجعلها لا تستطيع تبادل الأكسجين. بينما تحاول الرئتان التخلص من الزيت ، تصبح ملتهبة ، مما يعوق عملية التنفس أكثر ، وفقًا لتقرير سابق لـ Live Science.
ومع ذلك ، لم تجد دراسة سابقة أي دليل على أن الرئتين يتم طلاؤهما بالزيت في عينات الأنسجة المأخوذة من 17 مريضًا من مرضى EVALI في جميع أنحاء الولايات المتحدة. "التهاب رئوي كيميائي" أو التهاب في الرئتين ناتج عن استنشاق أبخرة كيميائية.
يلاحظ شوتشات أن هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لتحديد ما إذا كانت المركبات أو مكونات التبخير الأخرى ، بالإضافة إلى أسيتات فيتامين هـ ، يمكن أن تساهم في إصابات الرئة. وقالت "قد يكون هناك أكثر من سبب لتفشي المرض".
تعزز النتائج توصية الوكالة بعدم استخدام الأشخاص لمنتجات vaping التي تحتوي على THC ، خاصة تلك التي تم الحصول عليها من مصادر غير رسمية. وخلص الباحثون إلى أنه "حتى يتم وصف العلاقة بين خلات فيتامين E وصحة الرئة بشكل أفضل ، من المهم عدم إضافة خلات فيتامين E إلى السجائر الإلكترونية أو منتجات vaping".
